Прозрачные каппа-элайнеры — это ортодонтические устройства, изготовленные из прозрачного пластикового материала, которые используются для коррекции положения зубов. Они считаются альтернативной формой традиционных брекетов.

Со временем структура элайнеров изменяется, поэтому трудно точно оценить их эффективность. Согласно систематическому исследованию, проведённому в 2014 году, качество научных данных не позволяет сделать окончательные выводы по этому вопросу. Практика показывает, что элайнеры эффективны при лёгкой и средней скученности передних зубов, но в некоторых случаях они менее результативны, чем традиционные брекеты, и не рекомендуются детям.

В частности, они показаны при лёгкой и умеренной скученности зубов и промежутках между ними от 1 до 6 мм, при отсутствии аномалий челюстной кости. Элайнеры также применяются в случаях рецидива (повторного смещения зубов) после завершения стационарного ортодонтического лечения.

Процесс лечения

Лечение с помощью прозрачных элайнеров начинается с того, что стоматолог или ортодонт (иногда сам пациент при использовании домашних систем) снимает слепки зубов. На их основе создаётся цифровая модель зубного ряда. Компьютерная программа определяет несколько этапов между текущим и желаемым положением зубов, и для каждого этапа изготавливается отдельный элайнер.

Каждый элайнер носят по 22 часа в сутки в течение 1–2 недель. За это время зубы постепенно перемещаются в запланированное положение под контролем врача и пациента.

Средняя продолжительность лечения составляет 13,5 месяца.

Несмотря на патентные споры, ни один производитель в этой области не получил юридического запрета (монополии) в отношении других компаний.

Область применения

Согласно систематическому обзору 2014 года, доказательств эффективности элайнеров недостаточно. Однако, по мнению ортодонтов, они полезны при умеренной скученности передних зубов.

Для пациентов с сильно выдвинутыми, отставшими или повернутыми зубами традиционные брекеты оказываются более эффективными.

Также отмечено, что после лечения элайнерами случаи повторного смещения передних зубов встречаются чаще, чем после брекетов.

Исследование Cochrane 2013 года также показало, что не существует высококачественных научных доказательств эффективности в управлении рецидивом нижних передних зубов.

Хотя прозрачные элайнеры более заметны, чем лингвальные брекеты, их можно снимать, что делает уход за зубами проще, а процесс установки у врача — быстрее.

Процесс применения

Лечение начинается с рентгеновских снимков и фотографий, после чего снимаются размеры зубов и дёсен пациента — либо с помощью силиконовых слепков, либо посредством цифрового 3D-сканера.

В последние годы развитие цифровых сканеров повысило популярность этого метода. Стоматолог или ортодонт составляет диагноз и план лечения.

Полученные слепки преобразуются в 3D-цифровую модель зубов, а техники с помощью специальной программы поэтапно перемещают зубы в желаемое положение. В зависимости от ситуации может потребоваться от 6 до 80 элайнеров.

Каждый элайнер перемещает зубы на 0,25–0,33 мм.

Иногда первая серия не даёт полного результата, поэтому требуются дополнительные этапы (называемые «Refinement»).

После того как врач и пациент утверждают 3D-модель движения зубов в программе ClinCheck, элайнеры изготавливаются с использованием технологии CAD/CAM. Они производятся методом быстрого прототипирования, называемым стереолитографией.

Формы элайнеров создаются путём лазерного отверждения фоточувствительной жидкой смолы.

В качестве материала используется эластичный термопластик, который оказывает давление на зубы, постепенно выравнивая их.

В некоторых случаях для вращения или опускания зубов приклеиваются небольшие композитные элементы цвета зубов (attachments). Они облегчают движение, но при большом количестве могут ухудшить эстетику.

Также может применяться лёгкая шлифовка между зубами, называемая интерпроксимальной редукцией (IPR), чтобы элайнеры лучше садились.

Правила использования и ухода

Каждый элайнер следует носить по 22 часа в сутки и менять каждые 1–2 недели.

Средняя продолжительность лечения составляет 13,5 месяца, однако она может варьироваться в зависимости от состояния зубов.

Элайнеры необходимо снимать во время чистки зубов, приёма пищи и пользования нитью.

Так как они изготовлены из пластика, горячие жидкости могут деформировать их форму, поэтому следует избегать слишком горячих напитков.

После окончания лечения пациенту рекомендуется носить на ночь ретейнер, чтобы зубы не вернулись в прежнее положение.

Ранее, при создании первой системы Invisalign, производство элайнеров осуществлялось вручную, и техники должны были корректировать положение каждого зуба в программе по отдельности.